Il processo di qualità all'ospedale Muri
L'ospedale Muri, un ospedale piuttosto piccolo e tuttavia altamente specializzato, non solo sta sperimentando in tempi di Corona cosa significa esercitare e sostenere ampiamente situazioni e attività estreme in nome della qualità e della sicurezza dei pazienti. Andrea Heiermeier, responsabile della gestione della qualità e dei processi, spiega cosa rende più sicuro l'ospedale distrettuale di Muri (AG).
Signora Heiermeier, come si fa a mantenere la qualità permanente in tempi di pandemia di COVID? Facciamo pratica, pratica, pratica! Formiamo tutti i dipendenti; abbiamo procedure standardizzate non solo per i momenti estremi.
Soprattutto nelle nostre nuove aree, come il reparto di chiarificazione COVID-19 e poi anche in isolamento, osserviamo e visualizziamo i singoli processi. Nelle aree in cui i dipendenti lavorano sotto alta pressione, è importante sviluppare buoni processi e praticarli ancora e ancora in modo che diventino una seconda natura - questo fornisce sicurezza e porta a meno errori anche in situazioni di stress.
Le misure igieniche nella sfera pubblica e nelle cliniche stanno causando controversie. Su quali questioni igieniche si sta concentrando?
Come regola generale, mantenere la distanza, l'igiene delle mani coerente, non toccarsi il viso e indossare maschere, se la distanza non può essere mantenuta, sono sufficienti per le misure di cura. Con le misure COVID-19, siamo ovviamente più cauti.
In che modo?
Nelle operazioni quotidiane, separiamo i pazienti con sospetto COVID-19 da quelli senza sintomi della malattia, gestendo un reparto di emergenza separato e anche un reparto COVID durante la fase acuta delle malattie. Se il paziente ha la COVID, viene isolato e il personale indossa indumenti protettivi (comprese maschere, guanti, ecc.) quando entra nella stanza anche per un semplice contatto con i pazienti malati. Questo abbigliamento (usa e getta) viene poi smaltito.
Quanto sono importanti le linee guida ufficiali per la manutenzione dei dispositivi medici - specialmente se non sono usati quotidianamente?
Ogni dispositivo medico è sottoposto a manutenzione a intervalli regolari, indipendentemente dalla frequenza di utilizzo. Secondo l'ordinanza sui dispositivi medici, non può essere utilizzato senza una manutenzione regolare. Questo è completamente indipendente dal fatto che sia in circolazione un'epidemia o qualcos'altro.
Si dice che molte attrezzature mediche sono state ordinate a causa della crisi di Corona, ma poi non sono state utilizzate. Com'è la situazione a Muri?
Abbiamo ricevuto in parte attrezzature in prestito dal cantone di Argovia per essere in grado di far fronte agli alti volumi di pazienti. I materiali di consumo necessari per il funzionamento erano solo parzialmente disponibili. Maschere, disinfettanti, ecc. sono stati anche in parte ottenuti dal cantone. Poiché il pericolo di una seconda ondata di Corona non è stato scongiurato, questi beni potrebbero essere ancora necessari in quantità maggiori nel prossimo futuro.
Anche le infezioni contratte in ospedale sono un argomento ricorrente. Le cosiddette infezioni nosocomiali sono un problema anche nei paesi industrializzati. Certamente, le persone disattente possono trasmettere i virus - ma che dire degli agenti patogeni sulle attrezzature ospedaliere?
Ogni dipartimento ha un piano di disinfezione e igiene per ogni superficie e ogni dispositivo (ndr: vedi grafico), in cui si specifica quanto spesso una superficie deve essere pulita con quale agente. Abbiamo agenti speciali per la pulizia delle superfici per questo scopo. L'attuazione è controllata dal responsabile dell'igiene.
Ci sono altri rischi discussi nella situazione attuale?
Naturalmente. Per le aree critiche IPS, OPS comunque, ma anche nel servizio di soccorso ecc. Corrispondenti istruzioni di lavoro dettagliate sono oggi standard negli ospedali e sono anche regolarmente controllate da noi attraverso gli audit. Se necessario, si adottano misure o si ottimizzano i processi.
Quali sono gli attuali punti focali della gestione della qualità all'ospedale Muri?
Elaboriamo il feedback dei nostri pazienti o dei loro parenti. I quasi incidenti, i cosiddetti rapporti CIRS, continuano ad essere analizzati, i processi e le soluzioni continuano ad essere sviluppati e i documenti necessari come le istruzioni di lavoro sono resi disponibili. Infine, anche la formazione e i controlli di attuazione sono effettuati a tutti i livelli.
Parola chiave "Consapevolezza" in tempi estremi - un argomento nella formazione interna?
Attualmente stiamo rivedendo e rendendo disponibili i documenti appropriati in modo strutturato per una potenziale seconda ondata di COVID 19.
Le sfide per i vostri dipendenti sono cambiate dopo l'epidemia di COVID-19?
Durante il periodo di Corona, i parenti non potevano visitare l'ospedale e il pronto soccorso, per cui la registrazione dei problemi di salute dei pazienti doveva essere organizzata diversamente e con maggiore sforzo. I pazienti a volte hanno mostrato una mancanza di comprensione dei diversi regolamenti cantonali sui divieti di visita. E, ultimo ma non meno importante, ogni membro del personale era naturalmente preoccupato di quanti pazienti erano davvero gravemente malati e dovevano essere trattati.
State ricevendo altri feedback dai sondaggi sui pazienti quest'anno?
Sì, certo. Inoltre non è necessariamente facile spiegare in modo plausibile ai parenti o ai partner di pazienti gravemente malati o dementi che non sono autorizzati a visitare in casi eccezionali. Molti pazienti anziani erano tristi e delusi durante la chiusura - simile a quella delle case di cura - perché i loro parenti non potevano visitarli.
Tuttavia, abbiamo anche ricevuto molti elogi e incoraggiamenti da tutte le parti.
La sua valutazione alla fine dell'intervista: gli ospedali oggi sono più puliti di una volta?
In realtà, lo è. I disinfettanti di oggi sono più efficaci e a lungo termine sono più delicati sulle superfici. La frequenza delle pulizie oggi non è necessariamente più alta che in passato, ma abbiamo mezzi più moderni per pulire le stanze, le attrezzature e i pavimenti.