Suva: altri casi di frode assicurativa
La Suva sta agendo con coerenza contro gli abusi assicurativi: nel 2022 sono stati indagati oltre 2900 casi sospetti, un po' di più rispetto all'anno precedente. La lotta agli abusi ha permesso di risparmiare 24,1 milioni di franchi svizzeri. Il risparmio totale dall'introduzione della lotta agli abusi è di 239 milioni di franchi svizzeri.
Le frodi assicurative sono un problema serio che riguarda sia il settore assicurativo sia la società nel suo complesso. L'abuso assicurativo comporta un aumento dei costi, una riduzione dell'efficienza economica e una perdita di fiducia nel sistema assicurativo. Inoltre, i premi per i clienti onesti possono aumentare perché devono sopportare il comportamento sleale di pochi. Per questo motivo la Suva fa tutto il possibile per combattere i casi di abuso.
Aumentano i casi di frode assicurativa
Tuttavia, i casi di abuso assicurativo sembrano essere in aumento alla Suva. L'anno scorso, l'assicuratore ha indagato 2916 casi sospetti su 252 278 casi in cui è stata versata un'indennità giornaliera o una rendita dopo un infortunio o una malattia professionale. Si tratta di un numero leggermente superiore a quello dell'anno precedente (2021: 2839 casi sospetti, +2,7%). Le misure di lotta contro gli abusi hanno permesso di risparmiare un totale di 24,1 milioni di franchi. Questo importo è costituito dalla prevenzione di pagamenti ingiustificati di prestazioni da parte delle vittime di infortuni o di fornitori di servizi medici come ospedali, medici, terapisti (18,6 milioni di franchi) e dalla lotta contro gli abusi presso le aziende assicurate (5,5 milioni di franchi). L'importo medio risparmiato in termini di prestazioni per caso è stato di 22.963 franchi (2021: 24.781 franchi). Il numero totale di casi chiusi con sospetto confermato è significativamente più alto: 810 casi (2021: 686 casi). Un'osservazione ha avuto luogo in tutta la Svizzera.
Abuso a diversi livelli
Dall'introduzione delle misure antiabuso nel 2007, la Suva è riuscita a risparmiare complessivamente oltre 239 milioni di franchi. Questo importo va a beneficio degli assicurati sotto forma di premi più bassi.
L'abuso assicurativo avviene a vari livelli: Si va dalle persone che utilizzano informazioni false o mancanti per eludere prestazioni in denaro come indennità giornaliere o pensioni, alle società fittizie che evitano i premi dell'assicurazione sociale lavorando in nero o fallendo, fino alle fatture deliberatamente false di ospedali, medici o terapeuti. Tutti questi modelli hanno una cosa in comune: il danno è a carico degli onesti.
"La stragrande maggioranza dei nostri assicurati è onesta", sottolinea Roger Bolt, responsabile della lotta agli abusi assicurativi della Suva. "Per proteggerli da danni finanziari, per garantire premi adeguati al rischio e per contribuire a un mercato equo del lavoro e della salute in Svizzera, interveniamo costantemente contro gli abusi assicurativi. Grazie per la vostra onestà!".
Fonte: Suva
