Nessun respiro per le farmacie

Dopo due anni segnati dagli alti e bassi della pandemia di Covid 19, i farmacisti si trovano ora ad affrontare l'aggravarsi della carenza di farmaci. Attualmente, questi farmaci interessano anche i farmaci standard poco costosi. Bilancio e prospettive.

Se le persone con un caso minore si recassero prima in una delle farmacie più vicine per un triage iniziale, si potrebbe alleggerire notevolmente il carico di molti dipartimenti di emergenza. (Immagine: pharmaSuisse)

Il 2022 è stato un anno di transizione verso una certa normalità dopo due anni segnati dal coronavirus. I farmacisti e le loro équipe hanno svolto un enorme lavoro per soddisfare le esigenze della popolazione in modo professionale e competente. Come in altri settori dell'assistenza sanitaria, il volume di lavoro nelle farmacie è in aumento e i team sperimentano la stanchezza e la carenza di personale qualificato.

Dopo la pandemia - il tempo della scarsità

Per diversi mesi, i team delle farmacie hanno dovuto affrontare difficoltà a causa della carenza di medicinali. Questa settimana, secondo www.drugshortage.ch 781 farmaci (per un totale di quasi 1000 confezioni diverse!) non disponibili in Svizzera. Si tratta di oltre 361 sostanze attive. Nelle farmacie ospedaliere e pubbliche, le interruzioni delle forniture causano enormi problemi logistici e di sicurezza e impegnano notevoli risorse umane. I costi, stimati in ½ o 1 giorno alla settimana per una farmacia pubblica, non sono coperti. Fortunatamente, grazie all'esperienza dei farmacisti, è possibile evitare grossi problemi quando è necessario modificare il trattamento. In alcuni casi, possono anche produrre autonomamente i farmaci per coprire le carenze.

Questa situazione, che pharmaSuisse, l'organizzazione mantello dei farmacisti, segnala da diversi anni, sta visibilmente peggiorando. Le autorità sono riluttanti ad affrontare il problema, scrive l'associazione. Per questo motivo, questa primavera pharmaSuisse parteciperà al lancio dell'iniziativa popolare "Sì alla sicurezza delle cure mediche" come parte di un'ampia alleanza di esperti e partner del settore sanitario.

Farmacisti - attori del sistema sanitario il cui potenziale non viene sfruttato appieno

I farmacisti e i loro team potrebbero fornire servizi molto più preziosi nel sistema sanitario. Tuttavia, ciò richiede che le autorità li integrino nel sistema in modo permanente e non si limitino a chiamarli quando c'è una grave crisi sanitaria. 

Il Consiglio federale ha riconosciuto il potenziale delle farmacie nel suo secondo pacchetto di misure per il contenimento dei costi nell'OKP (assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie), e per questo propone la modifica dell'articolo 25 e un nuovo paragrafo nell'articolo 26 LAMal. Questo creerà (finalmente) la possibilità di fornire servizi coperti dall'assicurazione di base, ad esempio nell'area della prevenzione (ad esempio le vaccinazioni) e dei servizi farmaceutici, come il supporto nell'aderenza alla terapia o l'analisi di farmaci complicati. I suddetti servizi devono essere efficaci, appropriati ed economici (criteri WZW) e avere un effetto di riduzione dei costi dimostrabile. Le discussioni su questo secondo pacchetto sono già iniziate in seno alla Commissione per la sicurezza sociale e la salute del Consiglio nazionale. 

Con la modifica della legge sulle professioni mediche (MedBG) nel 2015 e della legge sugli agenti terapeutici (HMG) nel 2016, il legislatore ha contribuito a consolidare il ruolo delle farmacie nell'ambito dell'assistenza sanitaria primaria. "Tuttavia, la popolazione non è ancora sufficientemente consapevole del fatto che può chiedere consigli medici anche in farmacia. I farmacisti hanno le conoscenze di base per diagnosticare e trattare i problemi di salute e le malattie più comuni. Nell'attuale situazione di sovraccarico dei pronto soccorso, essi sono in grado di effettuare il triage dei pazienti, offrire loro una soluzione e sgravare così i pronto soccorso e gli studi medici di base da casi semplici. Non c'è dubbio! ", afferma Martine Ruggli, Presidente di pharmaSuisse. 

La revisione della quota di distribuzione ha un ampio consenso

In un clima economico teso, in cui i costi della sanità continuano ad aumentare, soprattutto per motivi sociali, i farmaci sono sempre il bersaglio numero uno. In questo contesto, il prezzo e la distribuzione dei farmaci generici, così come la quota di distribuzione, entrano in gioco. Alla fine del 2022, sotto l'egida del Dipartimento federale dell'interno (DFI) e dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), è stato raggiunto un consenso sulla revisione della quota di distribuzione (art. 38 KLV) tra i fornitori di servizi (FMH, APA Associazione dei medici con farmacie pazienti, H+ Gli ospedali della Svizzera, GSASA Associazione svizzera dei farmacisti ufficiali e ospedalieri, Associazione svizzera dei farmacisti pharmaSuisse) e curafutura, purtroppo senza il sostegno di santésuisse. Questo consenso correggerà gli incentivi negativi e aumenterà l'uso dei generici. Il potenziale di risparmio immediato è stimato in 60 milioni di franchi svizzeri e successivamente, grazie a una maggiore percentuale di farmaci generici, in 100 milioni di franchi svizzeri. La palla è ora nel campo del DHA.

Prospettive 2023

I farmacisti sostengono gli sforzi del Consiglio federale per contenere l'aumento dei costi sanitari, ha dichiarato pharmaSuisse nella sua dichiarazione ai media. Questi risparmi non sarebbero stati ottenuti attaccando i margini dei farmaci poco costosi, ma la strada da seguire era chiaramente quella di espandere ulteriormente i servizi delle farmacie per i pazienti. In questo senso, pharmaSuisse auspica che il 2023 sia un anno chiave per le farmacie, con l'allentamento del corsetto della LAMal (art. 25 e 26 del secondo pacchetto di misure) e la revisione della quota di distribuzione.

Nell'ambito della digitalizzazione del sistema sanitario, nel 2023 verrà introdotta, insieme alla FMH, una soluzione nazionale per una prescrizione elettronica sicura e conforme alla legge, utilizzabile in tutte le farmacie. La soluzione prevista sarà di facile utilizzo per pazienti, medici e farmacisti. La tabella di marcia dell'associazione dei farmacisti prevede diversi progetti per migliorare la conoscenza e la percezione dei servizi farmaceutici da parte della popolazione. Questo con l'obiettivo di distribuire meglio l'attuale onere del sistema di cure primarie tra i fornitori di servizi, continuare la cooperazione interprofessionale, promuovere le professioni in farmacia e assicurare la prossima generazione e offrire alla popolazione servizi di alta qualità.

Fonte: pharmaSuisse

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