Documenti di posizione: criteri di qualità chiari invece di macchinari amministrativi
Una nuova regolamentazione dei ricoveri deve garantire alla popolazione un'assistenza medica di alta qualità. I criteri di qualità proposti dalla FMH ci portano a prevedere una riduzione dei ricoveri in modo qualitativamente auspicabile. Allo stesso tempo, agiscono nel senso di una distribuzione delle discipline mediche orientata alla domanda.
Poiché l'attuale regolamento sull'autorizzazione dei medici che lavorano negli ambulatori scade nel 2019, si stanno discutendo vari modelli per un regolamento successivo. Secondo la FMH, il documento di posizione introdotto in questa discussione dall'Accademia svizzera delle scienze mediche (ASSM) non è utile perché si limita alla richiesta di un sistema di controllo globale con "poche prove".
Molti specialisti stranieri
Nel 2015, per esempio, in Svizzera sono stati rilasciati 1744 titoli di specialista, di cui 741 (41%) a medici con un diploma straniero. Oltre a questi 1744 titoli specialistici, sono stati riconosciuti 1677 titoli specialistici stranieri. Quasi la metà dei nuovi specialisti ha quindi già portato con sé dall'estero la propria formazione continua.
In un paese in cui un totale di 70% della nuova generazione di specialisti viene dall'estero, probabilmente rimane poco da fare per un nuovo apparato di controllo - soprattutto perché, secondo un'analisi dell'ufficio BASS, l'interesse per la formazione specialistica nelle discipline di assistenza primaria è comunque costante da decenni. Questo fatto è ignorato, così come il fatto che le differenze regionali nella densità dei medici sono state documentate dall'Ufficio federale di statistica dal 1890 in misura simile - solo con meno mobilità in passato.
I contenuti principali del concetto direttivo sono rimasti aperti sulla base del documento di posizione dell'ASSM, poiché, secondo l'ASSM, un'ulteriore discussione in merito non avrebbe senso a causa della mancanza di dati. Tuttavia, è stata fatta una chiara raccomandazione sulla sede del nuovo comitato direttivo nazionale: Il "Dialogo sulla politica sanitaria nazionale", la piattaforma permanente della Confederazione e dei cantoni. Una proposta che aggraverebbe i già pronunciati conflitti d'interesse tra i cantoni.
Si può solo indovinare quanto sarebbe alto lo sforzo per il controllo previsto, dato che finora sono stati usati solo numeri di persone invece di equivalenti a tempo pieno. Allo stesso tempo, sottolinea la FMH, è discutibile quali successi ci si possa aspettare da un nuovo organismo di controllo nazionale. Secondo l'OCSE, la Germania, per esempio, ha una densità di medici più alta della Svizzera nonostante il controllo del numero di medici, ma ha ancora problemi con l'assistenza nelle regioni rurali.
Criteri di qualità per i medici in tutta la Svizzera
La FMH chiede un sistema di autorizzazione che garantisca un'assistenza medica di alta qualità. La FMH propone quindi dei criteri di qualità facilmente applicabili e dimostrabilmente efficaci per l'ammissione dei medici, che devono essere soddisfatti cumulativamente:
- Prova di sufficiente competenza linguistica: l'esperienza in Germania mostra che un buon 40% dei candidati non supera un test linguistico con simulazioni di colloqui medici a livello B2.
- Un periodo di formazione di sei anni di studio a tempo pieno o almeno 5500 ore di istruzione teorica e pratica.
- Almeno tre anni di attività medica clinica in un centro di formazione riconosciuto nella disciplina specialistica richiesta per l'ammissione: in questo modo, l'eccesso di ammissioni di singole discipline specialistiche sarebbe limitato dalla mancanza di disponibilità di posti con attività specialistica. Inoltre, la conoscenza del sistema sanitario, del sistema assicurativo e del sistema sociale acquisita durante questi anni, così come il networking nella specialità prescelta, hanno un effetto di garanzia della qualità.
- Certificato aggiornato di formazione continua: la formazione continua durante tutta la vita professionale è essenziale per una pratica qualitativamente impeccabile della professione e può essere facilmente verificata in tutte le 46 specialità.
