Le processus de qualité à l'hôpital de Muri

Madame Heiermeier, comment maintenez-vous une qualité permanente en période de pandémie de COVID ? Nous pratiquons, pratiquons, pratiquons ! Nous formons tous les employés ; nous avons des procédures standardisées, pas seulement pour les périodes extrêmes.

C'est surtout dans nos nouveaux domaines, comme la salle de clarification COVID-19, et ensuite aussi de manière isolée, que nous observons et visualisons les processus individuels. Dans les domaines où les employés travaillent sous forte pression, il est important de développer de bons processus et de les mettre en pratique encore et encore afin qu'ils deviennent une seconde nature - cela apporte de la sécurité et conduit à moins d'erreurs, même dans des situations stressantes.

Les mesures d'hygiène dans la sphère publique ainsi que dans les cliniques suscitent la controverse. Quels sont les problèmes d'hygiène sur lesquels vous vous concentrez ?

En règle générale, le fait de garder une distance, une hygiène des mains constante, de ne pas se toucher le visage et de porter un masque, si la distance ne peut être respectée, suffit pour les mesures de soins. Avec les mesures COVID-19, nous sommes bien sûr plus prudents.

De quelle manière ?

Dans le cadre des opérations quotidiennes, nous séparons les patients suspectés d'être atteints de COVID-19 de ceux qui ne présentent pas de symptômes de la maladie en gérant un service d'urgence séparé ainsi qu'un service COVID pendant la phase aiguë de la maladie. Si le patient est atteint de COVID, il est isolé et le personnel porte des vêtements de protection (y compris des masques, des gants, etc.) lorsqu'il entre dans la chambre pour un simple contact avec des patients malades. Ces vêtements (jetables) sont ensuite éliminés.

Quelle est l'importance des directives officielles pour l'entretien des dispositifs médicaux - surtout s'ils ne sont pas utilisés quotidiennement ?

Chaque dispositif médical est entretenu à intervalles réguliers, quelle que soit la fréquence de son utilisation. Selon l'ordonnance sur les dispositifs médicaux, il ne peut être utilisé sans un entretien régulier. Cela est totalement indépendant du fait qu'une épidémie ou autre chose circule actuellement.

On dit que beaucoup de matériel médical a été commandé à cause de la crise de Corona mais n'a pas été utilisé. Quelle est la situation à Muri ?

Nous avons partiellement reçu du matériel de prêt du canton d'Argovie afin de pouvoir faire face à un volume élevé de patients. Les consommables nécessaires au fonctionnement n'étaient que partiellement disponibles. Des masques, des désinfectants, etc. ont également été obtenus en partie auprès du canton. Le danger d'une deuxième vague de Corona n'ayant pas été écarté, ces marchandises pourraient encore être nécessaires en plus grandes quantités dans un avenir proche.

Les infections nosocomiales sont également un sujet récurrent. Les infections dites nosocomiales sont également un problème dans les pays industrialisés. Certes, les personnes imprudentes peuvent transmettre des virus, mais qu'en est-il des agents pathogènes présents sur le matériel hospitalier ?

Chaque service dispose d'un plan de désinfection et d'hygiène pour chaque surface et chaque appareil (NDLR : voir graphique), dans lequel il est précisé à quelle fréquence une surface doit être nettoyée avec quel agent. Nous disposons de produits de nettoyage de surface spéciaux à cet effet. La mise en œuvre est contrôlée par la personne responsable de l'hygiène.

Y a-t-il d'autres risques dont il est question dans la situation actuelle ?

Bien sûr. Pour les domaines critiques IPS, OPS en tout cas, mais aussi dans le service de secours etc. Les instructions de travail détaillées correspondantes sont aujourd'hui la norme dans les hôpitaux et sont également régulièrement vérifiées par nos soins dans le cadre d'audits. Si nécessaire, des mesures sont alors prises ou des processus optimisés.

Quels sont les points focaux actuels de la gestion de la qualité à l'hôpital Muri ?

Nous traitons les commentaires de nos patients ou de leurs proches. Les incidents évités de justesse, appelés rapports CIRS, continuent d'être analysés, des processus et des solutions continuent d'être développés et les documents nécessaires tels que les instructions de travail sont mis à disposition. Enfin, des contrôles de formation et de mise en œuvre sont également effectués à tous les niveaux.

Mot-clé "Sensibilisation" en période extrême - un sujet dans la formation interne ?

Nous sommes actuellement en train de réviser et de mettre à disposition les documents appropriés de manière structurée pour une éventuelle deuxième vague COVID 19.

Les défis pour vos employés ont-ils changé depuis l'épidémie de COVID-19 ?

Pendant la période Corona, les proches n'étaient pas autorisés à se rendre à l'hôpital et au service des urgences, de sorte que l'enregistrement des problèmes de santé des patients devait être organisé différemment et avec plus d'efforts. Les patients ont parfois montré un manque de compréhension des différentes réglementations cantonales sur les interdictions de visite. Et enfin, chaque membre du personnel était naturellement préoccupé par le nombre de patients réellement gravement malades et devant être traités.

Recevez-vous d'autres commentaires sur les enquêtes menées auprès des patients cette année ?

Oui, bien sûr. Il n'est pas non plus nécessairement facile d'expliquer de manière plausible aux parents ou aux partenaires de patients gravement malades ou déments qu'ils ne sont pas autorisés à leur rendre visite dans des cas exceptionnels. De nombreux patients âgés étaient tristes et déçus pendant le confinement - semblable à celui des maisons de retraite - que leurs proches ne soient pas autorisés à leur rendre visite.

Cependant, nous avons également reçu beaucoup d'éloges et d'encouragements de toutes parts.

Votre évaluation à la fin de l'entretien : les hôpitaux sont-ils plus propres aujourd'hui qu'ils ne l'étaient auparavant ?

En fait, c'est le cas. Les désinfectants actuels sont plus efficaces et sont plus doux sur les surfaces à long terme. La fréquence de nettoyage aujourd'hui n'est pas nécessairement plus élevée que par le passé, mais nous disposons de moyens plus modernes pour nettoyer les chambres, les équipements et les sols.