Quand les nouvelles technologies sont poussées

Avec sa stratégie "Santé2020", le Conseil fédéral vise à améliorer la qualité dans le secteur de la santé. L'élément principal de la stratégie est la promotion des services de santé électroniques ("eHealth"), la plus grande attention étant accordée au dossier du patient. La loi sur le dossier patient électronique (EPDG) définit les exigences légales en la matière, en vertu desquelles les données médicales doivent être traitées.

Actuellement, différents modèles d'enregistrement sont en circulation dans les secteurs ambulatoires et hospitaliers. Sans dossiers uniformes sur la santé en ligne, les spécialistes seraient confrontés à une babel de coordonnées à l'avenir.

Depuis 2015, le gouvernement fédéral exige un traitement uniforme et correct des informations sur les patients. Après l'approbation des deux Conseils fédéraux, il a été décidé, lors de la session de printemps 2015, que les médecins seraient obligés de participer à la santé en ligne. Jusqu'à présent, la collecte de données uniformes sur les patients était basée sur une base volontaire dans les cliniques et les zones d'hospitalisation

Désormais, la transmission explicite des informations se fait du côté du patient : c'est lui qui décide de l'utilisation ou de l'archivage ultérieur des données personnelles. En revanche, les assureurs santé souhaitent l'abandon complet du "double volontariat" (médecin/patient). La protection des patients est donc coincée entre la chaise et le banc, ou entre la coutume juridique et les nouveaux modèles d'assurance.

Outre la controverse politico-juridique, de nombreux spécialistes traitants utilisent déjà le cloud computing et les appareils mobiles pour gérer les soins médicaux. En fait, les cliniques, les laboratoires et les foyers traitent de plus en plus de couches d'informations Big Data. Mais qui en a la souveraineté ? Et dans quelle mesure les tendances en matière de santé en ligne profitent-elles à la pratique clinique quotidienne ? Les réponses portent sur la pénétration significative des technologies numériques dans les opérations et sur une attention particulière aux soins aux patients.

"Éviter les déductions"
Nous sommes actuellement dans une phase dynamique. La numérisation ne s'arrête pas aux cabinets médicaux. Ceux qui bénéficient d'une meilleure transparence, d'économies sur les médicaments et les traitements multiples, de délais d'attente plus courts et d'une parfaite disponibilité des données se débrouilleront dans le marché des soins de santé de plus en plus mondialisé.

"Le bénéfice électronique du dossier patient devient crucial dans la mesure où les informations sont complètes et actualisées", déclare le Dr. rer. nat. Günter Karjoth, un conférencier de la HSLU qui a travaillé pendant plus de 25 ans au laboratoire de recherche d'IBM Zurich (dans les domaines de la gestion des identités et des accès et de la protection des données, entre autres). Le chercheur, qui a jeté des ponts entre l'informatique, la médecine et la technologie, souligne un point crucial :

"Outre le nom, le sexe et les informations relatives à l'assurance maladie, les données médicales font partie du dossier. Ils décrivent l'ensemble des antécédents médicaux, les caractéristiques spécifiques du corps et les affections aiguës. Afin d'éviter des conclusions contraires sur l'état de santé d'une personne, les données sensibles ne doivent donc être transmises que de manière protégée.

Le projet de loi ne prévoit pas d'obligation générale d'utiliser la santé en ligne mobile - seuls les prestataires de services aux patients hospitalisés sont tenus de traiter correctement les données si le patient demande un dossier. Dans le cas de la réconciliation des données mobiles ou de l'enregistrement via des applications, le droit suisse est encore loin du compte.

Anonymisation des données
Déjà lors de la première conférence "Sécurité de l'information dans le domaine de la santé" à Rotkreuz, où la Haute école spécialisée de Lucerne est presque à côté de Novartis ou de Merck AG (Suisse), les lacunes juridiques en matière de sécurité des données et de mise en réseau ont été abordées.

Par exemple, a expliqué le Dr Karjoth, un dossier pourrait laisser échapper des données personnelles pertinentes s'il était utilisé dans un nuage non codé. Les experts suisses en matière de santé s'accordent donc pour dire que le dossier électronique du patient (DEP) devrait non seulement offrir une valeur ajoutée avérée pour l'assuré, mais aussi une protection pour les patients. Cela comprend à la fois un nouveau système d'anonymisation des données et un système moderne de gestion des identités et des accès.

En outre, la DEP favorise certainement les synergies pour les cliniques et les compagnies d'assurance. PwC a récemment interrogé les directeurs de quelque 300 hôpitaux et cliniques suisses. L'enquête montre que les gestionnaires d'hôpitaux s'attendent à un changement immense sur le marché, où l'efficacité prime.

D'autres tendances omniprésentes telles que la simulation, le suivi numérique des patients, l'analyse des données Les médias sociaux sont considérés par 76 % des PDG comme "importants à très importants" d'un point de vue stratégique. Néanmoins, le credo des directeurs est le suivant : "Le patient d'abord".

Les patients au niveau des yeux
Si elles ne sont pas ciblées et intégrées dans un réseau plus vaste, il deviendra certainement plus difficile, d'un point de vue économique, pour les petites cliniques. Leurs investissements à venir devront tenir compte des tendances numériques attendues - en outre, les gestionnaires d'hôpitaux devront prévoir une marge de manœuvre suffisante pour les changements sociaux.

Afin de respecter la co-détermination accrue pour les spécialistes et les patients, les opérateurs de cliniques et les compagnies d'assurance envisagent de nouveaux modèles commerciaux et de nouvelles coopérations. Cependant, l'éternel désir de communiquer avec les médecins sur un pied d'égalité pourrait s'essouffler pour des raisons de rationalisation et de structures trop laxistes en matière de protection des données.

La directive EPDG devrait être formulée d'ici 2020 de manière à ce que les soins médicaux et les petites exigences de confort des patients ne soient pas confondus avec une reconstruction vertigineuse de leur propre vie privée.