Covid-19 : Résultats de la nouvelle étude de PwC sur les hôpitaux

Étude sur les hôpitaux de PwC

L'étude "Hôpitaux suisses : les finances étaient si saines en 2020" de PwC Suisse traite des traces financières, stratégiques et opérationnelles que Covid-19 a laissées sur les prestataires de services. Le fait est que la pandémie a mis le système de santé à rude épreuve.

Schmerzhafter dommage total

En raison de la pandémie, les hôpitaux et cliniques suisses ont subi des pertes financières totales (avant les contributions cantonales) de 1,3 à 1,5 milliard de francs pour l'année de référence 2020. Les prestataires de services ont subi une forte pression sur les bénéfices. Les soins aigus ont enregistré une forte baisse des recettes en raison de l'interdiction des opérations chirurgicales électives au printemps 2020. Ce phénomène a été particulièrement prononcé dans le secteur hospitalier, avec des pertes de revenus de moins 4,2% par rapport à l'année précédente. Dans le secteur ambulatoire, la baisse a été beaucoup moins importante avec moins 0,5%. Dans les unités psychiatriques, le chiffre d'affaires n'a été que légèrement inférieur à celui de l'année précédente, tandis que le chiffre d'affaires de l'unité de réadaptation a sensiblement diminué.

La rentabilité s'est effondrée

La marge EBITDAR des hôpitaux de soins aigus est passée de 7,0% l'année précédente à 5,3% en 2020, bien en dessous de la valeur minimale de 10% définie par PwC et au niveau le plus bas des cinq dernières années. Une image similaire se dessine pour l'EBITDA, l'EBIT et les marges bénéficiaires nettes en 2020, avec seulement 28% des hôpitaux de soins aigus interrogés déclarant un résultat annuel positif en 2020, contre 60% en 2019. Covid-19 a clarifié : Des valeurs financières cibles et une capacité de gain suffisante dans les années normales sont essentielles pour constituer des réserves pour les années difficiles et maîtriser les crises de manière autonome. Les hôpitaux suisses devraient pouvoir survivre grâce à leur propre capacité de gain.

Nécessité de rattraper le retard en matière de numérisation

La pandémie a accéléré la numérisation du système de santé suisse. Avec le certificat numérique Covid, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a posé un jalon important. Lukas Engelberger, président de la Conférence suisse des directeurs de la santé publique (GDK), considère que les outils numériques développés à court terme pour lutter contre la pandémie constituent un saut quantique dans la transformation numérique du secteur de la santé. En même temps, il voit un grand besoin de rattrapage, par exemple dans le dossier électronique du patient.

Le marché de l'assurance complémentaire en mouvement

Les prestataires de services doivent rapidement développer des concepts multi-bénéfices pour décrire leurs services innovants de manière compréhensible. Dans l'étude, Philomena Colatrella, PDG de CSS Insurance, parle du potentiel des produits d'assurance flexibles et dynamiques qui mettent l'accent sur la qualité des traitements.

Les systèmes tarifaires du futur

Sur la base de l'histoire du paysage tarifaire en Suisse, les auteurs réfléchissent au système tarifaire ambulatoire du futur. Depuis près d'une décennie, les prestataires de services dans le secteur hospitalier facturent sur la base des groupes liés aux diagnostics (DRG). Dans une interview, Simon Hölzer, MD, CEO de SwissDRG AG, attribue un grand potentiel de développement au perfectionnement ciblé des catalogues DRG (voir icipage 36). Les experts s'accordent à dire qu'un système tarifaire d'avenir doit éliminer les fausses incitations entre les interventions ambulatoires et hospitalières et assurer la perméabilité entre les soins hospitaliers et ambulatoires avec des forfaits ambulatoires.

Une initiative au nom des personnes concernées

Avec l'initiative "Patient Empowerment", deux assureurs et deux hôpitaux veulent poser un jalon dans la direction d'une rémunération axée sur la qualité. Dans le cadre d'un projet pilote, ils veulent créer une incitation pour permettre aux patients de prendre des décisions fondées sur des faits et donc plus ciblées. En effet, la concurrence quantitative qui prévaut dans le système de santé suisse crée de fausses incitations, selon lesquelles les décisions de traitement ne sont pas toujours optimales pour les personnes concernées et, dans le pire des cas, sont néfastes. Le système tarifaire prévu dans le cadre de l'initiative pour la responsabilisation des patients est axé sur la qualité et les avantages des traitements et vise à réduire la surconsommation ou l'abus. Ce faisant, les personnes concernées jouent un rôle plus actif dans le processus de décision concernant leur traitement.

Communiqué de presse PwC

Pour l'étude : L'étude "Hôpitaux suisses : aperçu des finances 2020" de PwC Suisse a été réalisée en septembre 2021 sur la base des rapports annuels de 45 hôpitaux aigus et 13 hôpitaux psychiatriques. Pour un aperçu approfondi de la pratique, l'étude contient divers entretiens avec des représentants du secteur et des excursions sur des sujets particuliers.

Pour plus d'informations sur l'étude PwC sur les hôpitaux : www.pwc.ch/de/publications/2021/spitalstudie-2021.pdf

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