Mettre l'accent sur les soins axés sur le patient
L'assureur-maladie CSS met l'accent sur les soins orientés vers le patient et investit dans la start-up "Heartbeat Medical". Avec sa solution, l'assurance veut définir et mesurer plus précisément la qualité d'un traitement. La qualité doit également être davantage prise en compte et honorée dans les contrats avec les hôpitaux.
Comme elle le souligne elle-même, la CSS accorde une grande importance à des soins de santé de haute qualité et efficaces en termes de coûts. C'est pourquoi le plus grand assureur de base suisse investit depuis un an et demi dans des start-ups numériques. La CSS a entre-temps pris des participations dans quatre entreprises et vient d'investir également dans Heartbeat Medical. Cette start-up exploite une plate-forme qui relie des enquêtes automatisées auprès des patients à des données cliniques. Les succès thérapeutiques deviennent ainsi mesurables et la qualité de vie des patients est placée au centre de la prise de décision et du traitement. En d'autres termes, il s'agit d'une prise en charge davantage orientée vers le patient.
Les données comme base de décision
Les enquêtes centrées sur le patient de Heartbeat Medical reposent sur la systématique des "Patient-Reported Outcome Measures" (PROMs). Les PROMs mesurent comment un patient ou une patiente évalue son propre état de santé et montrent en même temps l'effet d'un traitement. Grâce à des questionnaires standardisés, des informations sur la qualité de vie, les symptômes ou les effets du traitement sont saisies numériquement avant et après une intervention. Les professionnels de la santé documentent des informations supplémentaires issues de l'anamnèse et les complètent par d'autres données cliniques. Ainsi, l'état de santé perçu par les patients pendant ou après un traitement peut être comparé et mesuré. Sur la base de ces données, les professionnels de la santé définissent ensuite avec les patients la suite du traitement. Plus de 30 hôpitaux suisses - dont l'Hôpital de l'Île à Berne - utilisent déjà la plateforme de Heartbeat Medical, enregistrée en tant que dispositif médical.
Rémunération axée sur la qualité et soins axés sur le patient au même rythme
Le parcours de soins basé sur les données ne garantit pas seulement des résultats mesurables et une meilleure qualité de vie pour les patients. L'amélioration de la qualité des soins peut également avoir un effet modérateur sur les coûts de la santé. La CSS veut en outre mettre davantage la qualité au centre du traitement et créer des incitations pour son remboursement. Avec différentes initiatives, le plus grand assureur de base travaille à l'objectif de systèmes de remboursement qualitatifs. En font partie, outre les PROM, l'approche des soins de santé orientés sur les valeurs (Value Based Health Care) ou le projet pilote "Patient Empowerment Initiative" : la CSS, SWICA, PwC, l'Hôpital universitaire de Bâle et l'Hôpital cantonal de Winterthour développent un système tarifaire basé sur la qualité du traitement et l'utilité pour le patient. Les incitations sont fixées de manière à ce que les hôpitaux soient honorés pour une satisfaction croissante et un nombre d'interventions en baisse.
Source et informations complémentaires : www.css.ch
